【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心婦產部主治醫師鍾明廷指,試管嬰兒療程適當的取卵數,可達最佳活產率,經十年資料統計,有助降低風險,節省排卵針劑費用。衛教內容如下 :
試管嬰兒療程中取卵的數目常和成功與否有著密不可分的關係,而一般人總認
為取得卵數越多,則勝算越?,不過事實上卻是『取得卵數越多,相對產生卵巢過度反應的機會也越?』。適量的取卵數(9-13顆卵)既可降低不必要的風險又可節省排卵針劑的費用,並達到最佳的活產率。
因此,回溯分析奇美醫院生殖醫學中心過去十年(從2000年1月到2010年10月)來的資料,針對年齡21?至40?於奇美醫學中心進行試管嬰兒療程的婦女進行統計。分析的結果,我們發現只要單一週期的取卵數大於或等於5顆,該治療週期的完成比率(即完成胚胎植入)便可達到99%以上。
當然,一般的患者更在乎是否可以成功懷孕,不過,我們更在乎的是父母親能將小嬰兒帶回家的比率(take home baby rate),也就是活產率;而在我們的分析結果中,30到35?的女性佔了50.7%,是各年齡層分佈中最高者;而35至38?之女性則佔了23.9%是為第二高者。
由此,亦可見國人生產的年齡近10年來仍節節高昇。另外,我們分析各所得卵數之活產率時發現,正如先前的觀念,活產率隨著取得卵數增加而往上提升,由一顆卵的7.8% 而逐漸升高,不過在增加到9顆卵之後即達到一個高峰,為46.7%,之後,就不再有明顯持續上升的趨勢,而呈現不一的?低起伏。
過去的觀念,較多的卵數也許可以讓我們得到較多可用的胚胎數,以提高成功率。但卵的品質可能是更重要的成功因素,而且要得到較多的卵數,一般排卵刺激藥物的劑量也會提高,如此,試管嬰兒療程的併發症如卵巢過度反應症候群的發生率亦相對增加。
綜合上述的結果,我們認為一個成功的試管嬰兒療程不僅要幫助不孕夫婦能成功懷孕,並順利地將嬰兒帶回家,也能在低風險及低併發症情況下完成整個療程。所以,適量的取卵數(9-13顆卵)既可降低不必要的風險又可節省排卵針劑的費用,並達到最佳的活產率。