【記者黃緒勳台南報導】成大醫院眼科部主治醫師陳婉如談隱翅蟲角膜炎。衛教內容如下 :

隱翅蟲造成的皮膚炎廣為人知，而它的發生也與季節及隱翅蟲的生活習性有相當關係；隱翅蟲棲息在水田、草地及樹林中，主要於每年4月至10月出沒，因此春末天氣開始變熱時，就會有一些病人因為隱翅蟲受害而出現在成大醫院求診。隱翅蟲對人的傷害並非透過蟄咬攻擊，而是因為被拍打導致它的體液流出，造成類似強酸灼傷的反應。和皮膚一樣，如果其體液是進入眼睛的話，對眼睛的衝擊等同酸性液造成的化學性角膜灼傷，會產生眼睛疼痛紅腫及視力受損，因此緊急應變處理和即時就醫相當重要，避免嚴重致失明。

一位18歲男性因為左眼疼痛及眼皮酸刺感就診，主訴前一天晚上外出騎機車時，曾被某種昆蟲撞擊到臉上眼周部分，當時他揉了眼睛之後便感到劇烈刺痛感，且視力受損。

檢查發現，左眼角膜有大片的上皮受損，眼瞼有表淺的傷口，因病史及臨床表現懷疑隱翅蟲造成的角膜炎，一開始給予人工淚液及遮掩眼罩保護角膜上皮，但是上皮癒合一直不夠理想且相當緩慢，於是開始點用自體血清，病人後來視力恢復至1.0。

另外一位35歲女性病人，自訴三天前騎機車時被某種昆蟲飛到臉上，外觀可以明顯看到眼周皮膚散佈著小膿水泡，皮膚科醫師診斷為隱翅蟲皮膚炎；在眼科檢查後發現除了急性結膜炎之外，角膜上皮也有五分之四的上皮缺損，有了之前的經驗，為了加速上皮的瘉合，施以自體血清，十天後上皮完全癒合，病人於六週後視力恢復至1.0。

隱翅蟲造成的皮膚炎角膜炎主要分布在氣候較炎熱的區域，而皮膚炎角膜炎的起因並不是經由叮咬，而是因為蟲身被拍打破壞，使得刺激性體液流出造成皮膚或者是眼睛的傷害。門診很常遇到病人是因為有異物跑進眼睛，一時不察大力揉眼造成，因為即使它跑進眼睛裡，只要蟲體完整的情況底下，並不會有角膜炎的情形發生。

因此在預防上，首先就是避免接觸，騎機車時戴眼鏡或者是帶有罩的安全帽；假使有不明昆蟲或飛行物跑進眼內，不要有異物感就搓揉眼睛；如果是手已經拍打皮膚上的蟲體，也千萬不要未洗手前就碰觸眼睛。在不確定的情況之下，請到眼科就診處理。

隱翅蟲角膜炎治療的部份，主要在於幫助角膜上皮的瘉合；由於角膜上皮有自癒的能力，若是程度輕微的病人，可給予人工淚液點眼，即可慢慢恢復；但若是一開始上皮缺損嚴重，由於隱翅蟲的體液會延遲角膜上皮的瘉合，因此建議可以自體血清來加速上皮的瘉合。