【記者黃緒勳台南報導】台南醫院牙科主任姚宜吟談牙周炎和糖尿病之間的相互關係。衛教內容如下 :

台灣成年人(十八歲以上) 牙周病的罹患率高達 90%以上。牙周炎是一種慢性免疫發炎疾病，病因為牙齒上的牙菌斑細菌產生毒素，刺激牙齦使牙齦變紅、會痛、腫，且容易流血，造成牙周病，嚴重牙周病最後會造成牙齒脫落。流行病學顯示糖尿病為牙周病的高危險群，牙周病被認為是糖尿病的第六併發症; 超過70％糖尿病病人有牙周炎。

糖尿病是因醣類及脂肪的代謝異常所引起之慢性疾病，台灣糖尿病的盛行率是7.0％，預計到2012年增加為8.0％。

糖尿病患者若長期血糖控制不佳易導致血糖最終代謝產物（AGEs）在小血管壁的堆積，使小血管管腔變窄，延長牙周發炎時間進而產生許多相關併發症;在口腔併發症包括口乾、齲齒、牙齦炎、牙周炎...等; 其中牙周炎是糖尿病患者最常見的口腔併發症。

根據研究報告，糖化血紅蛋白(HbA1C) 高於8.0%，牙周炎進行程度更快，也更易失去牙齒。相反的，糖尿病患者若控制血糖，且定期做牙周保養，有好的口腔衛生習慣，並不會比非糖尿病患者更易有牙周炎的進行。另一個發現是在牙周治療後，糖尿患者牙齦的發炎及流血均顯著減輕，且血糖控制情況也較正常。

衛生署台南醫院姚宜吟醫師提醒糖尿病患應該自我檢視口腔情況，若牙齦變紅、會痛、腫，且容易流血，應該去看牙醫作進一步檢查，做口腔治療。

根據美國牙周病學會（AAP）報告指出，五種健康生活習慣方式可以促進牙齒和牙齦健康:
1. 均衡飲食 :美國牙周病學會雜誌上發表的研究顯示，ω-3，鈣，維生素D，和蜂蜜可以減少牙周疾病的發病率或嚴重程度。
2. 規律的運動: 研究發現，保持健康的體重，重度牙周炎的發病率較低。
3. 減輕壓力: 壓力可導致多種併發症，包括牙周疾病。壓力產生時，身體釋放更高的皮質醇，惡化牙齦和破壞齒槽骨。
4. 戒煙和檳榔。吸煙不僅引起呼吸系統和心血管疾病，也是牙周疾病的主要危險因素。研究顯示吸煙不僅增加了牙周疾病的發展機會，也影響牙周疾病治療和植牙手術的成功率。此外，台灣研究顯示，嚼食檳榔習慣則是造成高牙菌斑指數的重要因子。
5. 定期牙周檢查: 定期牙醫生檢查可以幫助牙周疾病的早期診斷。研究顯示牙周病涉及到其他全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病、類風濕關節炎。因此，早期接受全身性疾病檢查，也有利於牙周健康。

資料來源:
糖尿病病人的口腔問題.中華民國糖尿病衛教學會2010年3月
第二型糖尿病病人牙周健康狀況與血糖控制之相關性探討.The Taiwan J Oral Med Sci 2008; 24:23-36
http://www.perio.org/consumer/healthy-lifestyle.htm

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