【記者黃緒勳台南報導】成功大學附設醫院正子造影中心主任姚維仁談最佳化利尿法在正子掃描(PET/CT)偵測骨盆腔癌症之應用。衛教內容如下 :
最佳化利尿法在正子掃描(PET/CT)偵測骨盆腔癌症之應用
F-18去氧葡萄糖(FDG)正子掃描在各種癌症之臨床應用皆受到肯定;然而,在偵測骨盆腔癌症,尤其是膀胱癌及子宮頸癌時,因受到膀胱內之尿液活性的干擾,診斷相對困難。
過去文獻報導,曾經有用導尿,導尿+沖灌,大量喝水,及使用利尿劑等方法降低尿液活性,但由於無標準化流程,成效不一。
南部地區由於膀胱癌盛行,為解決尿液在診斷上的干擾,本院五年多來運用各種利尿方法,發現最好的方法是病人報到前喝水800毫升,以達各病患體內一致性的含水量,接著於注射後一小時全身造影後,再給予800毫升飲水及利尿劑,藉由大量排尿減低尿液活性,在注射三小時後進行局部造影;經由此方法,尿液活性可有效降低至十之ㄧ以下,膀胱癌之偵測率則可由60%增加至90%,在子宮頸癌的診斷也有同樣的效果。在子宮頸旁侵犯和淋巴轉移有更高的診斷率。
膀胱癌
利尿前,膀胱癌隱藏在尿液中利尿後,膀胱癌清晰可見
子宮頸癌
利尿前,子宮頸癌與膀胱不易區分 利尿後,子宮頸癌與膀胱界線分明