【記者黃緒勳台南報導】50多歲的李女士頻尿,每晚睡覺都要起來上廁所6、7次,而且也影響她外出社交, 白天20分鐘就跑了4次廁所,平均5分鐘就要尿1次,許多醫師認為是情緒緊張、開鎮定劑給她吃,最後經台灣婦產科學會理事長謝宏找出病因,是子宮脫垂合併間質性膀胱炎。
專長婦產泌尿科的台南市郭綜合醫院謝卿宏醫師表示,子宮脫垂是子宮向下掉,約三成婦女有此問題,因為子宮在膀胱的後上方,站立或走動時時子宮會壓迫到膀胱出現尿意,若又合併間質性膀胱炎,除頻尿外還會夜尿、尿急。
謝卿宏醫師表示,子宮脫垂是骨盆底支撐的組織撕裂傷或神經傷害所致,主因是老化;另一個原因是懷孕生產,因子宮逐漸撐大,骨盆底的支撐組織也逐漸變鬆軟,許多婦女剛生產完的前3個月會子宮脫垂,但多數人之後就會逐漸恢復正常,至於部分女性仍持續子宮脫垂,可能是懷孕時的傷害、產後沒有照顧好、或天生體質有關。
相較於一般的膀胱炎,間質性膀胱炎病因不明,可能與膀胱受壓迫有關,謝卿宏醫師指出,間質性膀胱炎患者上廁所次數多,每次小便量可能只有幾c.c.,目前常使用的藥物治療難達效果,許多患者甚至被認為是情緒緊張,因而服用鎮定劑。
過去子宮脫垂的治療方式是直接切除子宮,謝卿宏醫師表示,現在可選新式腹腔鏡子宮懸吊術,固定子宮的筋膜與韌帶,徹底解決子宮脫垂改善頻尿問題。合併的間質性膀胱炎則在子宮固定後,可考慮進行膀胱水擴張術,透過擴大膀胱減緩疼痛、頻尿情形。李女士在治療過後,除了改善頻尿困擾,也不再焦慮緊張,終於能重拾正常生活。