【記者黃緒勳台南報導】臺南醫院新化分院婦產科主治醫師蔡幸芬:牢記三步驟 談預防子宮頸癌輕鬆做

近年來不論性別，癌症皆穩坐國人十大死因之首，而分析女性癌症死亡原因前十名，子宮頸癌榜上有名亦久矣。事實上，全世界每兩分鐘就有一位婦女死於子宮頸癌；在台灣每年約有5000新增病例，平均台灣每天有2.5人死於子宮頸癌，子宮頸癌的預防已是刻不容緩！但要如何才能作到全面性的預防？衛生福利部臺南醫院婦產科蔡幸芬醫師表示只要牢記以下三個步驟，就能輕鬆遠離子宮頸癌！

一﹑定期做子宮頸抹片檢查

養成正確觀念，在開始有性行為後即可定期做子宮頸抹片檢查，可幫助及早發現癌前病灶，進而預防子宮頸癌。國民健康署自民國84年起補助30歲以上婦女每年免費子宮頸抹片檢查一次，因此癌前病灶的診出率得以逐年提升，並大幅降低侵襲性子宮頸癌的發生率，此一政策可謂女性一大福音！

可惜的是，傳統子宮頸抹片篩檢仍有其限制，子宮頸腺癌的發生率並未因篩檢的推廣而降低，因為腺癌通常都發生於較深層的子宮頸組織，較不易在子宮頸抹片檢查中發現。更可怕的是，除了發生率逐年增加，子宮頸腺癌的表現較鱗狀細胞癌更具侵襲性，較易由淋巴轉移，手術預後較差，患者的年齡也趨年輕化，逾三成子宮頸腺癌患者年齡小於35歲。此外值得注意的是，子宮頸腺癌的發生和致癌型人類乳突狀病毒感染相關，在台灣是以18型(HPV18)危險性最高，16型(HPV16)次之。

因此，若定期做抹片篩檢且篩檢結果為正常的女性是否仍可能罹患子宮頸癌？答案是肯定的！因為好發於子宮頸深部的腺癌不易經由抹片篩檢預防，針對子宮頸癌的預防女性需要更完整的防護！

二﹑施打子宮頸癌疫苗
研究報告顯示僅有五成的女性在人類乳突狀病毒(HPV)自然感染後會在子宮頸黏膜偵測到HPV抗體，並且濃度很低；施打子宮頸癌疫苗可藉由中和性抗體阻止高風險致癌性人類乳突狀病毒(HPV16, 18, 45, 31)感染子宮頸上皮基底細胞，賦予女性主動防護的力量。研究報告更指出，適時施打子宮頸癌疫苗對於高風險致癌性人類乳突狀病毒相關子宮頸癌前病變與子宮頸原位腺癌的疫苗效力均可達九成以上，因此施打子宮頸癌疫苗可彌補傳統抹片篩檢之不足，藉由主動防護給予女性更完整的保護！

三﹑醫護人員的專業溝通

醫護人員應主動給予就診民眾詳細諮詢，讓民眾瞭解子宮頸癌預防的急迫性與重要性，並讓民眾知道，子宮頸抹片篩檢能檢驗出現存子宮頸癌前病變，而子宮頸癌疫苗施打能降低健康個體演變進入癌前病變的風險，進一步讓民眾接受子宮頸抹片篩檢及施打子宮頸癌疫苗，達到全面性的防護。民眾也應建立正確觀念，當抹片篩檢結果為異常時主動尋求醫療協助，由專科醫師評估後接受抹片追蹤、陰道鏡、子宮頸切片或HPV偵測等檢查，提供最適切的處置，為子宮頸癌預防做最佳的選擇。