【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心自去(102)年引進英、美醫院HOS (Hospitalists)制度-「駐院主治醫師制度」，在急診室已經推動一年，利用各次專科醫師結合於一科--稱為「全人醫療科」，負責急診轉住院之病人的照護。奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示：實施一年來統計顯示，可以減少急診待床時間、減少後續住院病人轉入加護病房的比例、減少疾病惡化及增加病人滿意度，可說成果卓越。

奇美醫學中心的HOS團隊是由7位不同次專科主治醫師組成，分值3班(每班8小時)，每天上午針對病人就診情形進行團隊交班，並以紅黃藍燈標示嚴重度，主治醫師每日訪視，減少病情惡化，提高處置信心。遇有多重疾病科內先行討論，必要再行會診，減少不必要延遲。團隊成員每日不斷討論，跨次專科合作，早已習慣全人思考，也練就出全方位處置的能力。

對於病人而言，團隊及早介入急診後病房前的照顧，頗受歡迎。最近國內剛通過醫療人員勞基法限制，對於奇美醫院早已不成問題。8小時的工時不僅不會造成醫師過勞，也提供了良好的服務品質及醫療保障。HOS制度，由主治醫師負責照顧，其實對病人是有利的。

美國自1996年推行由主治醫師負責照護，稱為駐院主治醫師制度，簡稱HOS (Hospitalists)，取代由住院醫師照顧的模式。試行結果病人滿意、支出節省、用藥精準、減少重覆檢查、疾病掌握較佳及醫療糾紛減少等。

因此目前全美國約有75%的醫院實施此制，英國也於去(2012)年加入實施。台灣於2009年由台大醫院柯文哲教授引進此HOS制度，設於病房，照顧合併症多的病人。此項制度的好處，如同將各次專科結合一起，對於照護較有保障、住院天數縮短及病人滿意度高。

奇美醫學中心推動HOS「駐院主治醫師制度」，亦可以解決許多國內病人住院的普遍問題。比如以病人住院為例：身為病人，有時會憂慮住院醫師經驗不足，主治醫師忙碌不堪，自身疾病多時又必須到處會診各科，開立藥物一堆，也不知是否必須完全服用…等困境！遇到照顧自己的醫師值班勞累，又不太好意思麻煩他隨時來訪視。

目前國內照護制度，是採上班-值班-上班的循環模式；有的醫院較人性化，值班隔天可以讓醫師休息，或者不要超過法定時數即可。當病人疑慮輪班醫師休息不足或經驗不夠時，「駐院主治醫師制度」可以提供病人充分的照護。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示：以奇美醫學中心為例，由於每月急診約2,500人等床住院，因此HOS設在急診，利用各次專科醫師結合於一科(稱為:全人醫療科)，負責急診轉住院之病人照護。實施一年來統計，可以減少待床時間、亦可減少50%待床死亡率、減少後續住院病人轉入加護病房的比例、減少疾病惡化、及同時增加病人滿意度等好處。