【記者黃緒勳台南報導】台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指稱,月經疼痛乃育齡婦女常見症狀,發生率高達50%,有時每月會出現短時間失能,影響生活至巨。原發性經痛是指有月經疼痛,但骨盆腔解剖正常,沒有可查到的病灶,多發生在成年的早期。
造成原發性經痛的原因,李主任表示,子宮在月經期內分泌過多的前列腺素,因而增加子宮張力與高頻率的收縮,導致疼痛。經痛開始的時間通常是月經來臨時或前數小時,然後連續48-72小時。月經痛與生產痛相似,常伴隨著恥骨上方痙攣、下背疼痛等副作用。
李主任說,非類固醇抗發炎藥物乃治療原發性經痛長最使用且有效的藥物。使用荷爾蒙治療的方法尚有:口服避孕藥、注射長效黃體素、含黃體素子宮內避孕器。使用非避孕藥方法來治療有:針灸、經皮膚電神經刺激、局部熱敷、及補充歐米加脂肪酸。
最新研究指出,維生素E被認為是可以治療原發性經痛(無生殖器病灶)的藥物。因維生素E的抗氧化作用,可減少前列腺素的產生。由於維生素E的安全性高,被認為是治療月經疼痛的最佳藥物。
2013年,在生殖醫學的一篇報告,於原發性經痛之婦女,在月經來臨
前2天開始每天口服維生素E 400國際單位,直至月經來的第3天(共5天),疼痛程度由0至10(0:無痛、10:不能忍受的痛)。治療前平均疼痛指數在治療組為7.4,1個月後,平均疼痛指數為5.4;2個月後,平均疼痛指數為4.7。即2個月後,疼痛指數平均減少2.7,換言之,用維生素E來治療經痛的效果很好。
李主任強調,經痛乃青少女和育齡婦女常見症狀,令人困擾、不適,甚至影響工作、求學及生活品質,且耗費時間與金錢。現階段,原發性經痛的治療方式有止痛藥、避孕藥、針灸等。近期研究發現,在月經來臨前、後投予短期維生素E,對減輕經痛有不錯的效果,且沒有副作用,但有待更大規模的研究來加以支持與推廣。若由腺肌症或子宮內膜症所引起之次發性月經疼痛,維生素E治療是否有效,則未有相關報導。這項課題值得婦科醫師深入研究追蹤。