【記者黃緒勳台南報導】成大醫院口腔醫學部主治醫師戴晸昆談人工植體輔助覆蓋式假牙

近20年來牙科用植體的發展大大改善了缺牙患者的生活品質，無論是部分缺牙亦或全口無牙的患者，牙科植體總是能提供舒適、健康及美觀的治療方法。

隨著現今醫療科技的提升，國人的平均壽命越來越長，也意味著國人有越來越大的機會成為全口無牙的患者，針對全口無牙的患者，全口活動假牙的治療選項是普及且可被接受的，不幸的是，在長期配戴全口假牙後，齒槽骨的吸收會特別明顯且嚴重，這樣的改變導致假牙的穩固性及穩定度大幅下降，對大部份的患者而言，其配戴經驗越來越遭且飲食習慣也會跟著改變，常常無法享受以往喜好的食物，生活品質也變差了。

對大部份的醫師而言，下顎全口假牙因為有舌頭的干擾及較少的齒槽骨支持面積，面對齒槽骨嚴重吸收的下顎無牙患者假牙製作往往是一大挑戰。但隨著牙科植體的發展，在齒槽骨嚴重吸收的下顎或上顎區域，於適當的位置種植二到四顆人工植體，可以改善活動假牙的固持力及增加穩定度，不僅如此，人工植體也會改變全口無牙患者的神經肌肉活動，提升咀嚼能力，有研究指出，全口無牙的患者在接受人工植體輔助後，其咀嚼力提升為原本傳統全口假牙的兩倍以上，因此患者對假牙功能性及滿意度會大幅的提升。

針對不同需求及願景的患者，一或數顆以上的人工植體將被建議使用，也會因為植體配合的套件種類及選擇有不同的表現，患者可以根據個人需求，所需耗費的時間以及經濟能力當作選擇的參考。

病例一：陳女士70歲，有配戴上下顎局部假牙的經驗，此次來院主訴口內的固定假牙鬆動且舊的假牙已無法配戴，咀嚼能力及美觀皆有缺陷，在做完評估後，建議將上下顎預後不好的牙齒拔除，製作下顎人工植體輔助覆蓋式假牙，患者治療後反應良好且滿意戴起假牙的外觀及功能。

病例二：郭先生65歲，配戴上下顎全口假牙10來年，今次來院主訴下顎假牙鬆動，配戴進食時疼痛及說話時假牙非常容易噴出，評估後發現下顎齒槽骨嚴重吸收，建議將上下全口假牙重新製作並在下顎前牙區種植兩顆人工植體當作輔助，治療後患者滿意新假牙的咀嚼功能且再也沒有在社交場合假牙鬆動脫落的尷尬場面。

病例三：張女士89歲，身體健康，配戴上下顎全口假牙已20多年，來院主訴是假牙在咀嚼上有困難，隨著年齡增長變得無法吃以前喜愛的食物，經過評估後建議在下顎種植兩顆人工植體且使用鈕扣式套件，患者治療後反應良好，也稱讚咀嚼能力大大改善。

不管是在上顎四顆人工植體輔助的覆蓋式假牙，或是下顎二到四顆人工植體輔助的覆蓋式假牙，患者皆有良好的預後及較傳統假牙高的滿意度。在假牙的清潔及人工植體的保養上也是患者所必須注意的，有良好的衛生習慣及定期的牙科回診是使治療成功的一大關鍵，也是維持生活品質及健康的不二法門。