【記者黃緒勳台南報導】成大醫院皮膚外科主任趙曉秋：您有腋下多汗及狐臭的困擾嗎?

您有腋下多汗及狐臭的困擾嗎?
一、腋下多汗症
為保持人體體溫，身體會藉由流汗來調節體溫。腋下多汗症主因汗腺過度活躍而於腋下生成過多汗水，遠超過降低體溫所需(有些人的汗腺可生成所需正常排汗量的4-5倍)。多汗的原因可分為原發性和繼發性兩種。原發性主因交感神經反射的亢進而引起異常排汗，繼發性多汗的則由身體系統性疾病等引起。
二、令人尷尬的狐臭
狐臭又名腋臭症，西方人約有百分之六十的罹患率，東方人則佔百分之十不到。

汗腺可以分為兩種：1.小汗腺(eccrine gland)，廣泛分布於身體各處，負責體溫調節; 2.頂漿腺 (apocrine gland)，又叫大汗腺，主要分布於腋下、會陰、鼠蹊部、外耳道、乳頭及肚臍周圍等，分泌黏稠乳黃色的液體，與體溫調節無關，但與個人體味有關。當頂漿腺的分泌液被皮膚表面的細菌分解後，會產生一股惡臭的味道，也就是所謂的狐臭。頂漿腺在青春期後才開始產生作用，因此狐臭也多半在青春期後才發生。

小汗腺也會導致體臭，和狐臭不同的是，小汗腺的分布廣泛，所產生的汗液通常沒有味道，但經過體表細菌的作用也可能產生異味。足底是小汗腺所導致的體臭好發位置；另外，某些食物，例如咖哩、大蒜或是酒精、以及某些藥物(bromides)都有可能引發體臭，有胺基酸代謝疾病的患者也會有體臭。

針對腋下狐臭的治療，最簡單且最重要的是常清洗腋窩以保持腋下的清潔衛生，也可以使用止汗劑(含Aluminum chloride)或是體香劑，止汗劑可減少汗腺分泌液；體香劑則只有除臭的效果。局部注射肉毒桿菌素（抑制乙醯膽鹼acetylcholine作用）也可減少汗腺的分泌，效果約持續半年，需重覆注射。生活方面要少吃辛辣或刺激性的食物，以免刺激汗腺分泌增加。

有以下幾種手術方式可供選擇，須謹慎評估患者及可能產生的術後併發症。
1. 胸腔交感神經節阻斷術：頂漿腺體依舊存在（因此味道仍會存在），以及代償性流汗。
2. 傳統頂漿腺切除術：傷口長，且恢復期較長。
3. 電針燒灼法：效果不穩定，容易復發。
4. 內視鏡電動旋轉刮刀切除抽吸術：1999年，基隆長庚醫院整形外科首先將「旋轉刮刀」應用在狐臭的治療上。

近年來，美容醫學儀器不斷地研發，銣雅鉻雷射及miraDry微波技術，使汗腺及頂漿腺萎縮以達到治療腋下多汗症及狐臭的效果。

miraDry 是經由美國食品藥物管理局核准針對改善腋下多汗症的儀器，利用非侵入性微波技術來去除腋下汗腺。
miraDry特色：
◎ 持續且穩定的功效
◎ 安全性高
◎ 病人滿意度高
◎ 恢復期短
miraDry治療研究報告
◎ 完成療程後12個月追蹤報告顯示效果穩定
◎ 平均降低排汗量達82%
◎ 臨床治療的有效性與穩定度大於90%
◎ 病人滿意度平均高達90%

腋下多汗症及狐臭雖然不會影響身體健康，但是卻會在個人的社交活動和心理層面產生障礙或陰影。有腋下多汗症及狐臭的困擾，建議您先找醫師進一步評估與討論，尋找最適合您的治療方法。