【記者黃緒勳台南報導】成大醫院急診部住院醫師林士豪：頭痛吃止痛藥就好？有些頭痛不能輕忽

頭痛是非常常見的症狀，每年有七到八成的民眾有頭痛的症狀，而幾乎每個人一生中都有過頭痛的經驗，大多數的民眾都有自己處理頭痛的方法，有人選擇忍耐過去，渾渾噩噩的過一天；有人選擇好好大睡一場；有人自行服用成藥止痛；也有喝咖啡或喝酒緩解疼痛；而找醫師求助者反而是少數，但簡單的頭痛也可能暗藏危險。

近日有一名年約五十歲男性至成大醫院急診室求診，這名病患沒有過去病史，平時務農，也沒在服用長期的藥物，他在來醫院之五天以前，開始覺得背部酸痛不舒服，特別在背部出力準備站起來時會特別疼痛，自己覺得可能是肌肉拉傷，因此沒有求醫。

過了兩天，疼痛慢慢往上延伸至後頸部，不過他仍然沒有就醫，直至他開始頭痛，兩側前額及側面持續頭痛一整天，嚴重影響到日常生活，此時至本院急診求診。到急診時，這位病患意識清楚，體溫攝氏37度，心跳每分鐘93下，呼吸速率每分鐘20下，血壓165/122毫米汞柱，血氧飽和99%，理學檢查時發現病患頸部僵硬，布魯辛斯基氏徵象呈陽性，其餘神經學檢查沒有特別異常。

腦部電腦斷層沒有腦水腫或是明顯顱內病變，腦脊髓液穿刺檢查發現腦壓上升及白血球增加，在懷疑單純性皰疹病毒感染之腦膜腦炎下，迅速給予抗病毒藥物注射後住院治療，病患後來也順利出院，沒有留下神經學後遺症。

大腦是人體最重要的器官之一，且腦細胞一旦受損後難以復原或再生，而腦部疾病最常以頭痛表現，但也因為頭痛過於常見，往往民眾容易忽視而不就醫。有些頭痛甚至可能有立即致命危險或嚴重後遺症，例如顱內出血、蜘蛛膜下腔出血、腦膜炎、顱內壓上升、腦腫瘤、腦靜脈竇栓塞、顳動脈血管炎等等。請民眾注意自身或親友，若有頭痛伴隨以下症狀，請務必立即就醫。
1.突然劇烈的頭痛，你覺得這輩子最嚴重的頭痛。
2.頭痛伴隨意識變化
3.頭痛伴隨有無法解釋的發燒
4.有局部的神經學症狀，例如講話講不清楚、複視、手腳無力等等
5.在劇烈運動時發生的頭痛
6.最近曾有過頭部外傷的病史
7.頻率和強度比過去的頭痛更激烈，或是服用平常的止痛藥卻仍然無效
8.50歲之後才發生新的頭痛
9.有免疫功能缺陷的問題，例如有惡性腫瘤的病人