【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心皮膚科主治醫師 侯源裕指出疥瘡是由人疥瘡(Sarcoptes scabiei var huminis)所引起疥?會寄生在皮膚表層,特別在人體皺摺處及柔軟的地方,包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等處。
免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者,可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡(挪威疥)(Crusted / Norwegian Scabies),病人身上會出現厚痂皮的疹子,內含大量的?及卵,致命性不會比一般疥瘡高,但因疥?寄生的數量較多,可能多達上千隻,甚至百萬隻,傳染力較強;病人身上的?會掉落在衣服、床鋪及傢俱上,因此感染挪威疥的病人必須盡速進行治療,避免造成大流行。
傳播方式
盛行於都會區,容易在人口密集的地方,如:軍隊、療養院、監獄、醫院等傳播。接觸病人的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可能被傳染,疥?在成人間常透過身體親密接觸傳染。疥瘡傳染性很高,病人應格外注重個人清潔衛生。
發病症狀
典型症狀為皮膚劇癢,在夜間時更為嚴重。感染疥?後,人體對疥?及其排泄物產生過敏反應,因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀,有時因劇癢抓傷引起疼痛,並導致細菌感染。
治療方法與就醫資訊
(一) 經醫師診斷確定後,使用滅疥藥物,必須從脖子塗抹到腳底,全身都要塗到,如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須澈底塗遍,不應只塗抹發癢部位;並遵守藥物標示及注意事項。
(二) 疥?離開身體2至4天後即會死亡,故治療開始前3天內,病人使用的床單、被單及衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥,無法清洗或乾洗的衣物,密封於塑膠袋兩週。病人衣物要與未患病者分開處理,並持續高溫處理至病人藥物停止使用為止。
(三) 除去疥?及卵後,皮膚發癢及疹子約需一個月才會全部消失,此時可使用止癢的外用及口服藥物,以緩和症狀。若治療後2到4週皮膚仍會發癢或疹子再度出現,可能需要再次治療。
(四) 初次感染疥瘡約2至6週才會出現症狀,然而無症狀時也具有傳染力,因此若疑似感染,可先塗抹治療藥物。
預防方法
(一) 注重個人清潔衛生。
(二) 避免接觸病人的皮膚、衣物及床鋪,病人的房間必須徹底清理。
(三) 病人及接觸者﹝尤其親密接觸者﹞都必須接受治療。
(四) 外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館,尤其環境衛生不良的地區。
(五) 最好一人一張床,若有不同人使用同一張床,也需更換床單及被單。
(六) 不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢具,衣服也不要互相借穿。