【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師 林奎利指出，前列腺癌之現況依據衛福部癌症資料庫統計，民國100年攝護腺(前列腺)惡性腫瘤發生率為28.8病例/10萬人，而個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的4.99%，當年因攝護腺惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的2.58%。發生率的排名於男性為第5位；死亡率的排名於男性為第7位。

民國100年，初次診斷為攝護腺(前列腺)惡性腫瘤者共計4,628人，當年死因為攝護腺(前列腺)惡性腫瘤者共計1,096人。而且依民國73年至100年之統計，前列腺癌從212位暴增至100年的4,628位，27年間共增加22倍，為男性癌症中增加最快的腫瘤。

前列腺癌分期及治療建議
前列腺癌依照分期而言，可分為四期，第一、二期(第一期約佔11.6%、第二期約佔40.2%)可以選擇開刀或放射線治療，有時必須加上荷爾蒙治療，第三期(第三期約佔14.0%)由於已侵犯出攝護腺包膜，故不適宜使用手術治療，常用放射線治療加上荷爾蒙治療，已達到最大的效果。

第四期(第四期約佔34.2.0%)由於已侵入臨近的膀胱或直腸(T4)、淋巴腺轉移(N1)或其他遠端的骨頭、肝、肺器官轉移(M1)，除了部份侵入膀胱或直腸(T4)的病人可採用放射線治療加上荷爾蒙治療外，傳統上淋巴腺轉移(N1) 或其他遠端的肝、肺器官轉移(M1) 均視為不可治癒的。

前列腺癌第一、二、三期治療
奇美電腦刀中心，在第一、二、三期的病人，使用電腦刀及荷爾蒙治療，均可達到5年存活率，攝護腺抗原(下列簡稱PSA)控制率大於95%以上。關於第四期（末期）的攝護腺癌病人，則是指轉移至淋巴腺、骨骼或其他器官，此類病人傳統上常常只使用荷爾蒙治療。只有淋巴腺轉移病人，平均存活率可大於5-6年以上，而轉移至骨骼或其他器官病人，則平均存活率約2-3年。

前列腺癌第四期治療及其結果
奇美醫院電腦刀中心，至民國100年開始收治第四期病人(T4、N1、M1a)，但排除骨骼或其他遠端器官。截至2014年9月份，共收治18位病人，年齡平均為71歲，治療前PSA最高為824.2，平均為132.4。

經由電腦刀加上螺旋刀或銳速刀，對癌症病灶先行大範圍放射線治療共計25次，若有局部淋巴或遠端淋巴轉移，則會加強劑量5次，隨後，再使用電腦刀針對前列腺及鄰近儲精囊做高劑量3次根除性放射線治療。

18位病人均可完成此高精準治療，追蹤結果無嚴重副作用（血便、血尿）產生，僅輕微副作用如頻尿、腹痛、腹瀉、排尿灼熱感等現象，均可在兩週至兩個月內獲得改善。追蹤迄今，在治療後PSA第一個月平均降至0.74，第三個月平均降至0.49，第二十四個月平均降至0.01，目前所有病人均無PSA 升高復發的現象。

奇美醫院電腦刀中心，至民國104年開始收治第四期骨骼轉移病人(限少於3處骨骼轉移)、但排除其他遠端器官轉移，截至2015年9月份，共收治3位病人，病人均合併荷爾蒙治療，先經由螺旋刀或銳速刀，對癌症病灶先行大範圍放射線治療共計25次。

隨後，再使用電腦刀針對前列腺及鄰近儲精囊做高劑量3次根除性放射線治療，在骨骼轉移處(限少於3處骨骼轉移)，則使用電腦刀或螺旋刀作骨骼轉移處的根除性放射治療，其劑量達到60格雷。追蹤迄今，3位病人均無PSA升高復發的現象。