【記者黃緒勳台南報導】結婚近兩年的年輕小莉肚子一直沒有好消息，在公、婆的殷勤期盼下，來台南市郭綜合醫院向婦科部主任李耀泰的診間求助，經婦檢、輸卵管和內分泌檢查下均為正常；而她先生的精蟲檢測，除活動力只有30%稍低外（正常>65%），其餘亦屬正常。

在諮詢過程，她表示先生每天抽一包菸，是不是遲遲不孕的主因，如果戒菸對懷孕是否有幫助?李主任的答案是肯定的。2018年，美國受孕和絕育（Fertility and Sterility）雜誌綜合分析吸菸族群的懷孕成功率減少；其它相關醫學研究，亦顯示吸菸會降低受孕能力，並傷及健康。香菸的有害物質有尼古丁、焦油、一氧化碳、氰氫酸、丙烯醛、氨、甲醛、乙醛等。

根據美國調查結果，大眾認知吸菸影響健康最主要的疾病有肺癌（99%）、呼吸道疾病（99%）、心臟病（96%），其它少為知悉的有流產（39%）、骨質疏鬆（30%）、子宮外孕（27%）、不孕症（22%）、更年期提早（17%）等風險。

吸菸與不孕症和早期懷孕的關係，李主任詳加說明如下：
一、延遲懷孕：根據報告，吸菸者較不吸菸者會遲6-12個月才能懷孕，男、女均受影響。另一大規模研究，在1萬名吸菸婦女與2萬名不吸菸婦女比較，不孕症發生率達1.6倍。

二、卵巢濾泡（卵子）消失快：吸菸婦女的更年期較不吸菸婦女平均早1-4年，且與吸菸的時間、數量成正比，吸菸史越久者停經越早。菸草的化學物質會加速濾泡消失，並失去生育功能。在濾泡刺激素（FSH），不僅吸菸者高於不吸菸者，就連吸二手煙者亦高於不吸菸者，表示卵巢功能早衰。而尿液中雌激素（E2），吸菸者只有不吸菸者的1/3。同時，吸菸者的抗苗勒氏亦較不吸菸者低很多。

三、影響精蟲：吸菸男性的精蟲數較不吸菸者平均減少22%，且抽菸越多減少越多。此外，吸菸男性在精蟲濃度、活動力和抗氧化能力亦大幅降低，異常形狀增加。吸菸男性的精蟲不易與卵子外層透明帶（zona pellucida）結合，即不易受精。

四、胎兒異常：菸草中含有害物質，導致卵子在減數分裂時鈁錘絲功能異常，唐氏症風險增加。同時，亦會損害卵子核中去氧核醣核酸，亦產生畸型兒。父親吸菸導致畸形兒的風險，在相關研究報告中有上升趨勢。

五、流產：一報告，在14-39歲吸菸婦女，尿中會有丁寧（cotinine，尼古丁代謝物）存在，流產率相對提高1.8倍。同時，菸草中的尼古丁、一氧化碳、氰化物會造成血管收縮和胎盤功能不足，增加流產風險。

六、子宮外孕：一研究顯示，婦女每天吸菸>20支，子宮外孕發生率增加3.5倍，此乃菸草相關物質影響輸卵管抓住卵子功能，減低輸卵管內纖毛的移動，使精卵在輸卵管著床而導致。

七、細菌性陰道炎：吸菸會使得免疫力下降、陰道細菌增加，以致妊娠中期流產或早產。

因此，李主任呼籲希望懷孕、且有抽菸惡習的夫妻應早日戒菸，不僅有助懷孕，且能誕下健康寶寶，並對自身健康有益。