肉毒桿菌不只能美顏 腦中風肢體痙攣注射大有助益
【記者黃緒勳台南報導】「腦中風」不僅是造成台灣成年人失能的常見疾病之一，更名列國人十大死因。安南醫院神經內科醫師邱于禎提及，腦中風後常見單側肢體癱瘓、語言障礙等症狀，嚴重者甚至失去工作能力、生活無法自理，對患者本人形成諸多不便之餘，也常為家人帶來許多心理及經濟上的負擔。

邱于禎解釋，雖說腦中風「超急性期」藉由靜脈血栓溶解劑及腦動脈取栓術等治療方式，有機會搶救腦細胞免於缺血的傷害，以降低腦中風後的嚴重程度，但並不是所有患者都適用這些治療，且多數患者到急診時，都已經超過3小時黃金治療時間了。因此，腦中風後的恢復狀況，最重要的還是仰賴長期且規律的復健。

邱于禎表示，腦中風後復健的黃金時期是3至6個月，但許多患者中風多年後仍需持續復健，也有些患者是在中風幾個月後，肌肉力量逐漸恢復了，卻開始出現肌肉痙攣的現象，導致手臂及手指難以伸直、走路腳踝內翻、腳趾捲曲等症狀。而這些症狀不僅會造成疼痛，也會對生活帶來許多不便，例如腋下及手掌等肢體彎曲處的皮膚難以清潔，進而產生異味甚至皮膚炎、或內翻足導致行走疼痛、容易跌倒等。

此時，除了傳統復健治療及配戴副木（塑膠支架）等方式，邱于禎醫師舉例，也可以求診神經內科，由專業醫師進一步評估，是否可採肉毒桿菌素注射輔助治療，減輕不適感的同時，還能加強復健效果。她補充，肉毒桿菌素最廣為人知的用途，是用在醫學美容上，如除皺、瘦臉等。然而，近年來也常運用於中風後肢體痙攣的患者。

邱于禎說明，治療原理是肉毒桿菌素可抑制神經元釋放乙醯膽鹼，進而減弱肌肉收縮的能力，有效放鬆肌肉。她提到，過去因肉毒桿菌素注射費用相對昂貴，所以較少患者使用；近年健保署已將肉毒桿菌素注射納入給付，符合條件的患者即可申請使用，無疑是腦中風患者的一大福音！不過，她也特別提醒，患者是否適合此項治療，以及是否符合健保申請條件，仍應請專業醫師評估。