【記者黃緒勳／台南報導】奇美醫學中心8A加護病房護理長 章正俐
指出，一位德國工程師住進奇美醫院加護病房，奇美醫學中心良好的團隊合作 完成了他返家一萬里的願望。

這是一段真實故事 :「返家一萬里 -- 我來自於一個遙遠的國度---德國，離開最愛的家園，我努力的工作養家，但不幸地我生病了﹗

在這異鄉沒有家人的陪伴，不熟悉的語言，我所面對的是對生命的掙扎、對病魔的抗戰，我知道我不能倒下，但是對不熟悉的環境、聽不懂得語言、來來去去的醫護人員，身上越來越多的管子，耳朵充斥著各種機器的聲響，我猶如初生兒一般害怕，誰能來救救我，當我面露驚恐時，突然之間我的手被一雙粗粗不細緻的小手握住，耳邊傳來一句句不純熟的英文：別擔心，別擔心你還好嗎？

我想我遇到天使了嗎？回過神來才發現是一位個子小小的護理人員，他用真誠的眼神、小小的手、用著憋腳的英文安慰著我，告訴我，我生病了，現在住在加護病房，他是照顧我的護理人員，因為我的英文也不是很流利，我看到他們找了一位會德文的醫師以及一位工作人員來協助溝通，並且貼心的寫了德文字卡及英文字母以利溝通=.

每天早上醫師、護士、呼吸治療師、藥師、營養師會一起到我的床邊討論病況進展，然後由陳醫師向我及我的朋友解釋治療的進度及方向，過程中我看到醫療團隊的討論合作及默契，一個半月後我的病況已較改善，於是加護病房的醫療團隊與我的太太及家鄉的醫療團隊共同討論後，在德國的醫師及護士來台陪同下，我終於回到我最愛的家並且度過生日。」

這是一位德國工程師住進奇美醫院加護病房的真實故事，在過程中加護病房醫療團隊展現了良好的團隊合作，才能讓病人得到最好的治療，完成了他返家一萬里的願望。

加護病房的病人都是病重與病情較複雜的病人，醫療的過程需要良好的溝通與團隊合作才能確保病人獲得良好品質的治療，才能保障病人的安全。同時，加護病房同仁的工作壓力與心理壓力也都很大，必須要有良好的合作、相互照應與良好的默契，才能把工作做好。

國內衛生署委託醫策會，於2008年底自美國引進醫療團隊合作訓練課程（稱為「醫療團隊資源管理」，Team Resource Management，簡稱TRM）。此項課程源自於航空業的「機組員資源管理」（Crew Resource Management, CRM），其有別於以往只重視飛行的技術層面、偏重個人表現的訓練模式，強調團隊合作與溝通，促進飛行安全。

因為飛安與醫療有某種程度的相似之處，近年來，飛安的一些作法，也逐漸被引進醫療。醫療照護更需要良好的團隊合作與溝通，透過各專業人員間的合作，才能處理複雜的醫療照護，無法只靠個人的努力來完成。TRM就是以系統性的方式教導醫療團隊成員如何進行良好合作與溝通的教材。

2009年起國內各醫療院所積極導入TRM訓練，開發團隊合作訓練教材，以系統性的方式教導團隊合作與溝通，以期能減少臨床失誤、改善病人預後、提升病人及員工滿意度，希望藉由更好的團隊合作與溝通，改善病人安全與醫療職場工作氣氛。

為了能夠擴大推廣，奇美醫院進行了教材中文化的第一步，並於加護病房率先推行TRM。同時亦創新使用“醫療品質指標看板管理”，讓品質指標看得見，也時時刻刻提醒同仁注意安全。另外，也以關懷為出發點，設立“三心指數”即時反應護理同仁上班心境與工作負荷，以便及時介入，調整人力與工作量。

自從2009年12月起推動醫療團隊資源管理(TRM)至今，在團隊的共同努力下，成效相當顯著：
(1) 團隊合作風氣提升至89.4﹪；病人安全風氣成長至91.7﹪。
(2) 95%以上的成員認為課程對病人安全的維護很有幫助、可以提高工作效率及改善同事之間的溝通。
(3) 同事之間的互相關懷增加了、對病人的關懷也增加了。
(4) 家屬或病人的滿意度也增加了。
(5) 醫療品質與病人安全也改善了：例如: 連續200天無非計畫性管路移除事件。

未來希望能夠使TRM教材更本土化，以便能夠全面在國內的醫療機構推動，以提升團隊合作風氣與病人安全風氣，塑造更安全的文化，讓病人獲得良好品質、更安心的治療，也讓醫療人員的工作氣氛更快樂和諧。