【記者黃緒勳台南報導】 蔡姓病患年輕時為奧運柔道選手，因長期從事柔道運動而導致右膝關軟骨嚴重受傷，三年前已於醫學中心行微創膝關節鏡檢及清創手術但未見改善，多年來為了膝傷至各大醫院看診，醫師皆建議裝置人工關節。

但蔡姓病患仍不放棄遍尋醫師，終於在去年經衛生署台南醫院家庭醫學科林明興主任介紹至骨科楊哲忠主任門診看診，楊主任看診後認為蔡姓病患身強體壯、骨質佳且年紀稍輕，若行人工關節置換術略嫌早一點，建議可行自體軟骨移植手術以改善膝蓋疼痛問題，於100年1月26日手術後至今已三個月無膝蓋疼痛情形。

蔡姓病患於日前在報紙看到楊主任記者會相關報導，覺得應讓有類似問題的民眾知道有這樣的手術方式，蔡姓病患非常感念骨科楊哲忠主任讓已困擾他多年的膝蓋疼痛情形獲得緩解，且因此對於國內的醫療水準深具信心，覺得與國外醫療水準相比毫不遜色，更加感謝有全民健保，讓全民能更有效利用醫療資源，受到良好的醫療照護。

衛生署台南醫院骨科楊哲忠主任指出當民眾走路或上下樓梯時，突然有一陣痛楚，而讓您放慢了腳步或停了下來；這很可能是您的膝關節已出了毛病--關節間軟骨磨損炎 ( Osteochondritis Dissecans = O.C.D. ) 卻渾然不自知。

通常在膝關節鏡檢視下，可見關節面的透明軟骨( Hyaline Cartilage )因磨損發炎或經年累月使用而退化成骨性關節炎，造成缺損而不平，當然走起路來疼痛不堪，有時剝離的小碎骨會累積成大的游離骨( Loose bodies )，需手術取出；如有以上情形需依嚴重程度、年紀的增長及醫師的診斷，做如下處理。

一、關節鏡下微創清創手術：只需住院一天，膝關節鏡檢是一種最有效確實的檢查，同時可做微創手術；直接看見病兆，比起磁振照影術或電腦斷層掃描少了幅射線，為手術者所愛，但療效有限。

二、關節鏡下骨隨鑿孔微創手術（Microfracture & Bone morrow Stimulation technique）:只需住院一天，可刺激長出新的軟骨來。

三、骨軟骨馬賽克自體移植﹝Osteochondral Autograft Transfer by Mosaicplasty Technique (O A T)﹞ : 需住院約三至四天，目前公認為最有效的治療方法，普遍被使用，但受限於病患年齡、軟骨磨損程度及可取用的健康軟骨多少，需專業醫師評估。

四、骨軟骨異體移植 (Allologous Osteochondrograft ): 需住院約三至四天，受限於異體軟骨存活期限約2-3週及保存技術。

五、自體軟骨細胞移植( Autologous Chondrocyte Implantation ) : 為關節鏡手術，手續繁複限制多，屬高科技；目前少人作，較不易成功。
而蔡姓病患三年前在醫學中心作上述第一項處置，未見改善，後至衛生署台南醫院就診，經骨科楊哲忠主任手術後，困擾蔡姓病患多年的膝蓋疼痛問題才獲得改善，楊哲忠主任再次提醒大家若有膝關節相關問題，可至署南醫骨科門診就診，由專業的醫療團隊為您服務。