【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心家庭醫學科主治醫師 張仁鴻呼籲婦女癌症篩檢重要性，遠離乳癌及子宮頸癌威脅。衛教內容如下 :

衛生署國民健康局的99年度死因結果統計，惡性腫瘤繼續蟬聯十大死因的首位（占總死亡人數比例的28％）。資料顯示97年國人共有79,818人發生癌症，其中男性45,171人、女性34,647人。平均每4名男性中有1人，每5名女性中有1人罹患癌症風險。

值得注意的是，97年比96年不分性別的癌症發生人數增加4,049人，其中女性就增加2,208人（女：男=54.5％：45.5％），可見女性發生癌症比例比男性高。97年女性每10萬人口中癌症標準化發生率前五名依序為：乳癌(3186人)、大腸癌(4727人)、肺癌(3322人)、肝癌(3164人)、子宮頸癌(1725人)。

乳癌在女性癌症死因排名第四位，死亡人數從84年的918人（標準化死亡率為9.7/105），99年已增至1,589人（標準化死亡率為13.9/105），近16年來死亡人數及標準化死亡率呈現上升的現象。特別是自民國84年起，乳癌除了連續14年蟬聯標準化發生率的首位外，乳癌標準化發生率也在這14年間呈現持續上升，其中新增加個案數也由96年7,502人到97年的8,136人。

子宮頸癌是女性癌症死因排名第六位。自民國84年至97年統計，子宮頸癌標準化發生率雖然呈現下降的趨勢，但97年仍居女性癌症標準化發生率的第五位。

在癌症累積檢出風險部分，台灣女性平均92人有1人有機會罹患子宮頸癌，高於美國、英國、日本及新加坡等先進國家；平均19人有1人有機會罹患乳癌，高於日本。在癌症累積死亡風險部分，台灣女性平均204人有1人有機會罹患子宮頸癌，高於美國、英國、日本及新加坡等國家；平均19人有1人有機會罹患乳癌，高於日本。根據國民健康局資料顯示台灣乳癌好發年齡比歐美國家早(在45-64歲間)，最好發的年齡層在45-49歲，其次為50-54歲。子宮頸癌最好發的年齡層在45-49歲，其次為40-44歲。

國民健康局指出乳房攝影篩檢發現乳癌的比例比臨床早期發現增加15％，子宮頸抹片篩檢發現子宮頸癌的比例比臨床早期發現增加7％。以子宮頸抹片在台灣推廣16年為例，就發現25萬名早期子宮頸癌前病變婦女。資料發現93-97年第0-1期子宮頸癌5年存活率比率很高（子宮頸癌有88％以上；第0-1期乳癌也有85％以上）。子宮頸抹片在30-55歲的族群對低度癌前病變篩檢陽性率有55%以上；高度癌前病變和侵襲癌陽性率則隨著年齡增加而上升，尤其是65歲以上陽性率更大幅上升（高度癌前病變高達86％；侵襲癌也上升到24％），65歲以上婦女更應每年定期抹片檢查，以早期發現癌前病變來予以治療。

奇美醫學中心統計100年1-7月乳癌及子宮頸癌篩檢，發現12名乳癌確定病例，篩檢確定罹癌比率為千分之3.1，以50-59歲年齡層人數最多；發現23名子宮頸癌確定病例，篩檢確定罹癌比率為千分之3.2，以40-49歲年齡層為數最多。這個結果再與本院98年和99年篩檢結果比較，發現乳癌篩檢確定罹癌比率從98年千分之4.2成長到99年千分之5.0；子宮頸癌篩檢確定罹癌比率分別為98年千分之3.3和99年千分之2.9，顯示子宮頸癌篩檢罹癌比率維持約千分之3.0上下，乳癌確定個案呈現增加的趨勢，這是很值得我們重視的發現。

國家衛生研究院溫啟邦教授研究指出，身體質量指數≧27 kg/m2的肥胖婦女罹患乳癌危險性比正常身體質量指數(18.5-23.9 kg/m2)高1.2倍。有鑒於肥胖對於癌症的威脅，國民健康局100年全面推動「健康100、台灣動起來」、「聰明吃、快樂動、天天量體重」活動及「100年達到全民減重600噸」目標，降低肥胖所造成的癌症。

乳癌防治部分，維護乳房健康可以從生活做起，包含（1）多運動（2）少吃高脂肪食物（3）避免太晚生育（4）心情放輕鬆，減低工作壓力（5）定期乳房攝影檢查。子宮頸癌防治部分，包含（1）安全性行為（2）接種人類乳突病毒疫苗（3）每年子宮頸抹片檢查。乳癌及子宮頸癌不但可以早期發現早期治療，且第0-1期治癒率相當高。衛生署國民健康局針對45-69歲婦女2年內未執行乳房攝影篩檢者，或40歲以上未滿45歲且二等親以內血親曾患有乳癌之婦女，提供免費乳房攝影檢查；針對30歲以上婦女，一年內未執行子宮頸抹片檢查者，也建議子宮頸抹片檢查。

奇美醫學中心呼籲國人正視婦女癌症篩檢的重要性，定期檢查早期發現早期治療，讓您遠離乳癌及子宮頸癌的威脅。