【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心提供產後憂鬱的中醫治療另一種產後憂鬱的中醫治療的治療選擇。奇美醫學中心中醫部主治醫師邱碧瑩衛教內容如下 :
＜案例一＞阮小姐26歲，成為台灣媳婦近4年，因為子宮內膜異位不易受孕，費了千辛萬苦，經試管嬰兒成功產下一女嬰，原本歡歡喜喜擁有新生命的喜悅，卻因滿月酒宴親友的打氣話「再接再厲、明年得男嬰！」讓她的心情再也好不起來。

先生是獨子有傳宗接代壓力，擔心是否能再受孕、害怕做試管嬰兒過程的煎熬，煩惱若不能達到夫家的期待自己會失寵。本來母乳餵得好好的，卻覺得愈來愈少，擔心小孩是否吃不飽？每天睡不安穩、精神疲憊、頭痛、吃不下，甚至有離家的衝動。

＜案例二＞陳小姐36歲，2週前才剖腹產下一子，新手媽媽缺少哺育經驗，小家庭沒有親友指導或幫忙，先生又忙著上班，遂到坐月子中心休養。剛開始同事會來探望，大家熱熱鬧鬧，不久開始覺得無聊，心裡有一種莫名的空虛、失落感，無故哭泣、老是想起以前悲傷的往事、常常呆坐、注意力不集中，自責不能盡善盡美照顧嬰兒、充滿罪惡感。

懷孕生子是女人生命中的重大挑戰，產後更是調適身心變化與壓力的關鍵時刻
俗話說「生得過，麻油香；生不過，四塊板」，女人經歷懷孕生產宛如歷劫重生，緊接著須面對種種產後生理急劇變化所帶來的不適，以及承擔育兒責任、適應多重角色（為人子女、妻子、媳婦、母親）轉變的衝擊、社會家庭結構關係改變，甚至工作與經濟上的壓力。

新產婦在經歷懷孕、分娩、產後恢復期及哺育嬰兒過程，難免產生不同程度的心理壓力，一旦這種壓力持續存在，沒有得到適時適當的紓解，導致情緒及行為上的異常而發生產後憂鬱。

產後憂鬱有甚麼症狀表現 ?
產後憂鬱依症狀的嚴重度分為產後沮喪、產後憂鬱症、產後精神病。根據
統計，七、八成的婦女在產後一週內，會出現短暫且程度不等的失落感、空虛感、易哭、失眠、疲倦、頭痛、吃不下、焦慮、情緒不穩等症狀，稱產後沮喪，通常藉由心理的支持在兩週左右可恢復，不一定需要藥物治療。

根據美國精神醫學會疾病診斷與統計手冊(DSM-IV)，產後憂鬱症的診斷為產後六個月內出現下列九項症狀的其中五項以上，且第一與第二項症狀至少要有一項，並且這些症狀持續至少兩週：
一、經常感到情緒低落、沮喪或絕望。
二、對日常活動皆失去興趣或樂趣。
三、胃口不佳、體重顯著減輕或食慾增加、體重顯著增加。
四、失眠或嗜睡。
五、精神行為表現躁動或遲滯。
六、常感到疲勞或缺乏活力。
七、無價值感或過度不適當的罪惡感。
八、思考無法集中、注意力減退或猶豫不決。
九、反覆想到死亡或有自殺意念。

產後憂鬱症的發生率約10~20%，通常出現於產後二到四周，病程可能超過六個月，對產婦身心健康和新生兒的心智及人格發育有重大影響，應重視並積極治療。而較嚴重的產後精神病發生率只有千分之一至二，臨床症狀除了上述情緒障礙，還可能有幻聽、幻覺、被害妄想、罪惡感、神智失常、殘害自己或嬰兒等精神異常行為，需要精神科醫生專業治療。

哪些人容易罹患產後憂鬱？
研究顯示曾經罹患憂鬱症或有產後憂鬱症病史者、自己或配偶失業、新移民
女性、缺少先生或親人支持、與家人或配偶相處不好、角色調適不良、過度擔心體態改變、照顧新生兒壓力、流產或早產、或新生兒有缺陷等是導致產後憂鬱的重要因子。如果發覺自己的親友生產完後情緒行為異常就應提高警覺，多給予關心支持陪伴，無法改善者就要勇於就醫治療。

中醫如何治療產後憂鬱？特色在哪裏？
中醫認為婦女經歷分娩用力、出汗、產傷、出血等都是耗傷元氣及陰血的
過程，產後處在氣血雙虧、百脈空虛、臟腑虛弱、瘀血內阻的狀態，故產後體質屬多虛多瘀、虛陽浮散、易生他病。

中醫認為「心者君主之官，神明出焉」，若產後思慮太過、勞傷心脾、氣血生化不足、血不養心、心神失養，從而導致產後憂鬱；臨床表現異常疲倦、不喜歡講話、失眠多夢、吃不下、無緣無故哭泣、缺少當媽媽的喜悅、對照顧嬰兒缺乏興趣、憂愁多慮、心悸動不安感、臉色蒼白、手腳冰冷等，可使用甘麥大棗湯或歸脾湯及天王補心丹加減來治療。

女子多鬱，平素個性緊張、多愁善感，一旦遭逢壓力、情志不遂，累積久了會導致氣機鬱滯或逆亂，神明失常引起產後憂鬱；臨床表現脾氣暴躁多怒或鬱鬱寡歡、愁眉苦臉、胸悶脅痛、呼吸不順暢、頭暈目眩、頭痛耳鳴、難入睡、口乾舌燥或咽中異物感、胃腸痞悶脹氣、大便不暢，可使用柴胡疏肝散、半夏厚朴湯、四磨飲子等加減治療。平常善用蓮子、百合、銀耳、花茶、芳香療法、音樂、書籍等也可來舒緩情緒。

中醫治療產後憂鬱的特色是了解產後婦女生理及心理變化、重視產婦體質個
別差異，會根據臨床症狀及產婦的體質、心理狀況作辨證治療。中藥早已普遍運用在坐月子的文化中，民眾接受度高。對於輕度、中度產後憂鬱的患者，擔心服用西藥抗憂鬱劑影響哺乳的患者，或是不願意看精神科門診的患者，中醫藥能提供另一種不錯的治療選擇。