【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心心臟內科主治醫師 謝元凱指出，在台灣，心臟疾病為國人十大死因的第二位，而且以缺血性心臟病為主。缺血性心臟病可分為急性和慢性兩大類。

急性冠心症是因冠狀動脈內的斑塊破裂，引發血小板凝集形成血栓，血栓部份或完全阻塞血管，影響血流，造成心肌缺氧或壞死。

急性冠心症的治療方式包括經皮冠狀動脈介入性治療和藥物治療。
1.經皮冠狀動脈介入性治療：
血管支架是一條精細的金屬網狀管狀物，經導引到達冠狀動脈狹窄處，利用氣球擴張撐開血管內徑，再放入血管支架，將血管支架留在血管壁內，讓血流保持暢通，幫助緩解缺血性心臟病的症狀，這也稱做血管支架置放術。

對於急性冠心症病人，國際治療準則建議，治療應至少12個月。相較於治療時間12個月以下，服藥超過12個月可讓猝死或心肌梗塞的發生風險降低12%~30%。

2.藥物治療：
藥物大致可分為二類：第一類為阿斯匹靈（Aspirin），第二為抗血小板藥物(Thienopyridine)類的新一代抗血小板藥物，保栓通（Clopidogrel）、倍寧達(Ticagrelor)即屬此類，除了可有效降低二次中風的危險外，更可同時降低發生心肌梗塞。

急性冠心症血管支架置放術後，有三個注意事項須遵守：
‧應注意日常生活保健。
‧嚴格遵守服藥指示：務必依照醫生的指示服藥，切記不可任意停止服藥。如服藥後有副作用，也不可自行停藥，而須立即通知醫生。
‧戒菸：吸菸者可向醫護人員索取戒菸資訊、參與戒菸計畫或至戒菸門診就診，同時也需避免暴露到二手菸。

過去很多病人一旦症狀解除，就會拒絕吃藥與治療，誤以為再復發機率應該很小。不過，美國醫學會期刊（JAMA）在今(102)年2月發表了一篇最新的研究報告指出，不論是接受藥物，或是介入性治療的急性冠心症病人，停用保栓通(clopidogrel)後的前90天內，比停藥後91到180天有更高的心臟病復發或猝死的危險。這是由於停藥將使得血管內的血栓再度形成，因此持續用藥是有效控制心血管疾病的一大重點。

奇美醫學中心心臟內科主治醫師謝元凱表示：心血管的病人，在經過治療後症狀減緩，並不代表疾病痊癒，不需保養。常有病人以為支架放好了、沒症狀了，就不吃藥，繼續抽菸；或者，病人會因為其他的檢查或手術，忘記告知醫師而停藥，釀成悲劇。所以呼籲心血管疾病的病人，如需停藥，請需諮詢你的專業醫師，避免貽誤病情。