【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師劉璟鋒指出,日前一位黃姓婦人的孫子至溪邊釣魚,在魚吞下魚鉤後,將魚釣上岸,便將線剪斷,把魚放至桶子內,便帶回去給祖母烹煮晚餐加菜,黃姓婦人一時不察,未加處理便將整尾魚下鍋烹煮,晚餐大快朵頤。
沒想到在吞下一塊大的魚肉後,頓時覺得有異物卡在了咽喉部,她趕緊吞了幾口飯、喝了幾口水想把異物嚥下去,但喉嚨仍一陣劇痛,用手拉竟拉出了一條尼龍線。
病人趕至奇美醫學中心急診就醫,經耳鼻喉科主治醫師劉璟鋒以喉纖維內視鏡檢查,竟然發現有一支銀色金屬魚鉤連帶著好幾公分長的尼龍線卡在喉嚨,幾經多次小心翼翼用魚刺夾將金屬魚鉤夾出,方解除警報。
台灣四面環海,漁產豐富,因此魚刺鯁喉的情況時有所聞,然而吞下金屬魚鉤並哽在喉嚨的案例,則未曾聽聞。由於這支金屬魚鉤較大且銳利,幸好及時夾出,否則吞入食道的話,後果不堪設想。
如果民眾發生魚刺或異物哽到的情況,首先絕對不要嘗試大口吞飯或吞醋或是將魚刺推得更深,因為如此會造成更大的傷害。最好的處置是先禁食,然後到醫院求診,大部分的情況都可以由醫師將魚刺夾出,這樣才不會演變成最壞的情況。
其實哽到魚刺時,通常都是插在扁桃腺邊緣處或是舌根後方,因為這裡是食物進入喉嚨時最先到的位置,建議趕快到耳鼻喉科或掛急診就醫,此時只要用目視或是在纖維內視鏡的協助下,就可以把魚刺給夾掉。
誤以手指催吐或是相信古老的偏方,吞飯或喝醋,非但不能解決魚刺卡喉的問題,反而容易造成二次傷害,並延誤送醫。如果,能讓醫師做仔細的檢查,在局部麻醉下,大部分在喉嚨的魚刺都可以小心地被取出。
如果咽喉太敏感、不容易配合或是異物卡住太深,則有可能需全身麻醉,以硬式喉直達鏡取出。當異物已跑到食道內則可能要以腸胃科的胃鏡或全身麻醉以硬式食道鏡進入食道取出魚刺。
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師劉璟鋒表示,當民眾發生魚刺或異物哽到的情況,有下列幾點需注意的建議事項:
1.勿以手指伸入喉嚨催吐,會讓魚刺刺破的傷口擴大,反而更痛。
2.勿吞飯,因為吞嚥或是食物的推動,會使魚刺由高處往較深的地方移動,而卡到下咽腔或是食道。甚至,有一部份的人吞入的魚刺會進入到胃腸道,讓魚刺從咽喉掉進食道,刺得更深。
3.喝醋無法溶化魚刺,反而容易造成咽喉黏膜灼傷 ,造成二次傷害並延誤就醫,理論上酸性物質若能分解骨質,必須是高濃度的強酸!這樣魚刺化掉了,喉嚨恐怕會造成更嚴重的酸蝕,我們常看到魚刺哽到的病人,因為喝醋非但沒有化掉魚刺反而造成咽喉黏膜廣泛性的灼傷,造成更加的不舒服。
4.當喉頭出現吞嚥疼痛或不適,應盡速至耳鼻喉科就醫或到大醫院掛急診。