【記者黃緒勳台南報導】台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示，影響婦女生活品質甚鉅的膀胱過動症，是婦科門診常見的臨床疾病。不明原因膀胱過動症乃指發生急尿感（突然、強迫去解小便，而且很難延遲小便），通常伴有頻尿（24小時小便次數≧8次）和夜尿（晚上小便次數≧2次），但沒有尿道感染、神經病變或其它病灶，有時會有急迫性尿失禁，此時稱為濕的膀胱過動症，如沒有小便失禁，則稱為乾的膀胱過動症。

李主任指出，膀胱過動症乃一常見疾病，全世界20歲以上成年人發生率約11％，男性與女性比例相近。台灣女性40歲後的發生率約16％，隨著年紀越大，膀胱過動症發生比率則越高；而生育次數越多的婦女，膀胱過動症發生率亦可能增加；另有手術陰道生產者，會增加膀胱過動症的發生率。

李主任說，膀胱過動症影響生活品質甚鉅，包括減少性交、旅行、運動、無法工作、有罪惡感和自卑，比氣喘、糖尿病、癌症、心臟病、偏頭痛之患者的生活品質更差。且膀胱過動症患者易發生尿道炎、跌倒和骨折、憂鬱症和皮膚感染。尤其患者常因急忙奔往廁所，或因夜尿時燈光昏暗，容易跌倒產生骨折，一旦骨折常需手術和臥床，造成生活不便及家人負擔。

有膀胱過動症的婦女，或因影響社交、或因難以啟齒、或者誤認為是老化現象所致，加上錯誤觀念以為須手術治療，李主任發現有過半數的患者都是在症狀發生1年後才開始尋求治療。

李主任治療膀胱過動症方法第一線方式是行為治療，包括：(1)改善健康：有影響小便的症狀如便泌、尿道感染、糖尿病、心臟衰竭、阻塞性睡眠呼吸中止者，予適當治療；(2)水份攝取：控制日、夜間飲水量，可減少小便頻率和夜尿次數。尤其有利尿功能的飲料如咖啡、茶、酒亦應避免。咖啡可以利尿和刺激逼尿肌收縮，有些食物和飲料含有潛伏性咖啡因，不可多食；(3)定時小便：初始每3-4小時或更短時間定時小便，減少急尿和漏尿次數，如有急尿亦應即刻小解；(4)膀胱訓練：一段時間後，在希望小便時，漸漸延長時間才去小解，冀望減少頻尿和頻率；(5)減輕體重和禁菸。

李主任強調，良好的行為矯正與藥物治療的效果相近，可減少50-80％尿失禁。如行為治療的反應不佳，則考慮予藥物治療。而常用的治療藥物包括：奧昔布寧（oxybutynin）、得舒妥（tolerodine）、衛喜康（vesicare）和南瓜子油。奧昔布寧有貼片使用方式，1片可使用4天，效果皆十分良好。大部分膀胱過動症患者經行為治療、一種或兩種藥物治療、調整劑量和避免相同副作用，症狀都可獲得改善。新的藥物漸漸研究成功，效果好、副作用低，或者貼片方式使用，數天才更換一次，冀望能造福更多膀胱過動症婦女，以提升生活品質