【記者黃緒勳台南報導】衛生福利部臺南醫院皮膚科主任康錦華談颱風過後謹防香港腳復發

颱風過後，大量降雨加上夏日高溫，最容易出現皮膚上的不適；其中香港腳求診患者常會大量激增。除此之外，其他的黴菌疾病如股癬、體癬、手癬，甚至是臉部黴菌感染這種平常較少見的狀況都可能在颱風過後出現。因為連日豪雨除造成環境潮濕外，濕熱天氣使內衣褲在活動後流汗潮濕，鞋子因為下雨一整天都濕濕的，或因處理積水，腳丫子泡水中或穿雨靴悶濕；這些因素都讓皮膚長期處在潮濕環境中，自然就成為黴菌最好的溫床！

表淺皮膚黴菌感染即是大眾俗稱的「癬」，黴菌感染一般只發生在皮膚的角質層或是角質衍生物上，如毛髮或指甲。最常見感染足部的足癬，就是俗稱的「香港腳」。黴菌喜歡潮濕的環境，只要皮膚一直保持在潮濕的狀況，便容易讓病原菌滋生到致病的程度。平時足部易被黴菌寄生，就是擁有一些容易潮濕的原因：洗澡或游泳完，忘了把腳擦乾，尤其是趾縫一旦有水，夾在縫中不容易蒸發，也不會被襪子吸走。長時間穿著密不透風的襪子和鞋子，會阻止汗水的蒸發。身處炎熱或潮濕的環境，這是台灣人香港腳容易復發的主因。

衛福部臺南醫院康錦華主任表示，香港腳依症狀可以分成下列幾種類型：脫皮型、水皰型、角化型、糜爛型脫皮型：以腳趾縫及腳掌面的脫皮為主，大多數人開始都是此種表現，慢慢再發展或合併下列症狀。水皰型：群生的水皰為主，會有劇癢，水皰乾涸後形成角化、脫皮或落屑。

角化型：以腳掌面的角化為主，通常因不太癢而為人忽略。若角化波及腳跟時，常造成厚皮，而在冬天龜裂疼痛。

糜爛型：腳趾間糜爛、變白、潮濕，若將變白的上皮除去會留下鮮紅糜爛的皮膚。香港腳有時因為有傷口或搔抓，會有繼發性細菌感染，甚至惡化為蜂窩組織炎；因此如發現有香港腳，都要積極治療。

康錦華主任表示初期黴菌感染會有一些脫皮、小水皰或局部癢感，這時候可以先擦一點黴菌藥膏改善感染症狀。一般來說，塗抹適當的黴菌藥膏就足以解決問題，但須要多一點的耐心；不管癢不癢，都應擦藥，直到皮膚看起來完全正常，再多擦兩個星期，才可以停止。

香港腳的病原是黴菌，黴菌菌絲會穿透到角質層的深部，許多人在治療腳癬時，總以為症狀消除就可停藥；但事實上，這時候黴菌菌絲常常還沒有徹底被殺死，因此建議香港腳即使治療好，症狀消失了，要再持續使用藥物二個星期以上。另外如有灰趾甲也要合併治療，趾甲常會形成黴菌的大本營，即使皮膚上的黴菌已經治癒，趾甲中的黴菌可以再散佈出來，形成反覆的感染。

颱風帶來的大雨會增加足部長時間受潮的機會，讓黴菌大量增生，使香港腳有機可乘。康錦華主任提醒從潮濕的外面回到家中時，要記得先將腳底跟腳縫擦乾。濕熱的天氣最好選擇穿比較通風的鞋子，不要穿不透氣的鞋子，尤其是合成皮材質或是塑膠成分的運動鞋。天氣潮濕，衣服較難晾乾，一定要想辦法烘乾，可以利用吹風機吹乾。慢性病或是血液循環較差的人，因為末端神經較不敏銳，若幫忙處理積水更容易遭到感染，且因為抵抗力不佳，受到感染的情形會比一般人嚴重，建議有慢性病或是血液循環較差者，不要自行處理積水。