【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師林奎利指出,依衛福部癌病資料庫統計,民國100年攝護腺(前列腺)惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的4.99%,當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的2.58%。發生率的排名於男性為第5位;死亡率的排名於男性為第7位。
民國100年,初次診斷為攝護腺(前列腺)惡性腫瘤者共計4,628人,當年死因為攝護腺(前列腺)惡性腫瘤者共計1,096人;依民國73年至100年之統計,前列腺癌從212位暴增至4,628位,27年間共增加22倍,為男性癌症中增加最快的腫瘤。
前列腺癌分期及治療建議
前列腺癌依照分期而言,可分為四期,第一、二期可以選擇開刀或放射線治療,有時必須加上荷爾蒙治療,第三期由於已侵犯出攝護腺包膜,故不適宜使用手術治療,常用放射線治療加上荷爾蒙治療,以達到最大的效果。
前列腺癌第一、二、三期治療
奇美電腦刀中心,在第一、二、三期的病人,使用電腦刀及荷爾蒙治療,均可達到5年存活率,攝護腺抗原(下列簡稱PSA)控制率大於95%以上。關於第四期(末期)的攝護腺癌病人,則是指轉移至淋巴腺、骨骼或其他器官,此類病人常常只使用荷爾蒙治療。只有淋巴腺轉移病人,平均存活率應可大於5-6年以上,而轉移至骨骼或其他器官病人,則平均存活率約2-3年。
前列腺癌第四期治療及其結果
奇美醫院電腦刀中心,至民國100年開始收治第四期病人(T4、N1、M1a),但排除骨骼或其他遠端器官。截至2014年9月份,共收治18位病人,年齡平均為71歲,治療前PSA最高為824.2,平均為132.4。經由電腦刀加上螺旋刀或銳速刀,對癌症病灶先行大範圍放射線治療共計25次,若有局部淋巴或遠端淋巴轉移,則會加強劑量再增加5次,隨後,再使用電腦刀針對前列腺及鄰近儲精囊做高劑量3次根除性放射線治療。
18位病人均可完成此高精準治療,追蹤結果無嚴重副作用(血便、血尿)產生,僅有輕微副作用如頻尿、腹痛、腹瀉、排尿灼熱感等現象,且均可在兩週至兩個月內獲得改善。
奇美醫院電腦刀中心主治醫師林奎利表示,追蹤迄今,在治療後PSA第一個月平均降至0.74,第三個月平均降至0.49,第二十四個月平均降至0.01,目前所有病人均無PSA升高復發的現象。