【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心泌尿外科主治醫師 蘇家震隨著醫學的進步，越來越多的民眾選擇以腹腔鏡手術代替傳統手術進行疾病的治療，如急性闌尾炎及膽囊發炎等。然而您可能不知道，腹股溝疝氣也可以採用腹腔鏡進行手術及修補。

目前為止，針對疝氣，有一全球較先進且受歡迎的腹腔鏡手術方式，稱為「全腹膜外疝氣修補手術」（Total ExtraperitonealHerniorrhaphy，以下簡稱TEP）。顧名思義，手術傷口僅開在皮膚表層與腹膜之間，不須深及腹腔，醫師在此空間進行疝氣囊袋的修補及人工腹膜的鋪設。

如此一來，不但可加強腹壁的強度以降低疝氣復發的機會，更可避免腸道沾黏的後遺症。而腹腔鏡手術有著傷口小、疼痛少、復原快的特性，病人手術後隔天就可輕鬆步行出院返家，完全不必狼狽地撫著傷口緩慢行走，實為疝氣手術的一大進步

「全腹膜外疝氣修補手術」全程所需時間約在半小時至一個半小時左右。病人首先須全身麻醉，醫師接著在肚臍下至恥骨的連線上，劃三個0.5公分至1公分的小傷口，將二氧化碳氣體灌入皮膚肌肉層與腹膜外層兩者間，待此空間擴張完成後，再伸入腹腔鏡鏡頭及器械，並於此處進行疝氣修補手術。手術接近尾聲時，醫師再覆蓋上一片柔韌的人工腹膜於疝氣的缺口處，以加強腹壁的強度，預防疝氣復發。

上述「全腹膜外疝氣修補手術」這項腹腔鏡疝氣手術除了針對一般的疝氣治療之外，還有兩種情況非常適合這項手術。其一是雙側腹股溝疝氣，比照上述經此三個小小的傷口，即可在體內進行雙側疝氣修補，不須另外再劃一道大傷口，避免組織無謂的傷害與疼痛。

其二則是復發性疝氣，倘若病人再次選擇傳統手術治療復發性疝氣，可能會因之前疝氣手術過後的組織沾黏，造成再次手術時的難度增加，進而加劇傷口疼痛，影響傷口復原。

而這項先進手術則可完全避免以上缺點，利用新擴張的腹腔外空間進行手術，不經原本之途徑，可避免組織沾黏的困擾，並再放置一大面積之人工腹膜，來加強虛弱的腹壁，可有效避免疝氣再度復發。

另先進又新式的『單孔』腹腔鏡手術，傷口不止很小，而且『只剩一個』!與一般腹腔鏡手術比較，在美觀上更勝一籌，而且傷口減少，疼痛處自然更少。雖然『單孔』腹腔鏡手術有這麼多優點，但由於此種技術較一般微創手術困難，不是所有的醫師都熟悉此種手術方式，因此建議病人要找有經驗的醫師進行，以確保能早日恢復健康。